L'escleroteràpia consisteix en la introducció, a les venes malaltes, d'un producte químic irritant de l'endoteli (paret interior de la vena que entra en contacte amb el producte) que té la funció de segellar, col·lapsar o “assecar” els conductes venosos dilatats i en provoca, després de diverses sessions, la reabsorció i la desaparició progressiva.
El gran avantatge d'aquest tractament en comparació amb altres procediments és que l'escleroteràpia amb microescuma es pot utilitzar per a tota mena de varius, ja que ens podem adaptar a cada situació particular tenint en compte les característiques de cada pacient.
Escleroteràpia
Escleroteràpia a l'Institut Vascular Barcelona
Definició i acció
L'escleroteràpia consisteix en la introducció, a les venes malaltes, d'un producte químic irritant de l'endoteli (paret interior de la vena que entra en contacte amb el producte) que té la funció de segellar, col·lapsar o “assecar” els conductes venosos dilatats i en provoca, després de diverses sessions, la reabsorció i la desaparició progressiva.
Indicacions: quan cal aplicar aquest tractament
El gran avantatge d'aquest tractament en comparació amb altres procediments és que l'escleroteràpia amb microescuma es pot utilitzar per a tota mena de varius, ja que ens podem adaptar a cada situació particular tenint en compte les característiques de cada pacient. Podem triar una concentració determinada de producte, decidir-ne el volum i la velocitat i associar-hi diferents maniobres complementàries durant el procés que ens ajudaran a obtenir un resultat o un altre. Aquest tractament també és aplicable a les malformacions vasculars, que fins ara eren pràcticament inoperables. Cap altre tractament o tècnica no ofereix tantes possibilitats.
Fem aquesta tècnica des del 2009, ja abans d'inaugurar la Clínica, i som un dels pocs centres d'Espanya que ofereix un tractament de les varius sense cirurgia.
La importància del que s'injecta
És important aclarir que l'escleroteràpia és el nom genèric d'un tractament basat en la injecció d'un agent esclerosant dins d'una vena, però no tota l'escleroteràpia ni totes les escumes són iguals. Com en altres àmbits, és crucial saber quin producte s'aplica a l'interior de les venes i de quina manera. A RIVB utilitzem el dispositiu VARIXIO, desenvolupat durant més de 6 anys pel mateix Dr. Enric Roche, per preparar de manera automatitzada i estandarditzada la microescuma que s'injectarà dins de l'organisme. El gas que utilitza VARIXIO és estèril, a diferència dels gasos que s'utilitzen amb els mètodes manuals, i fins i tot es poden utilitzar gasos fisiològics (barreja d'oxigen i diòxid de carboni) per minimitzar qualsevol risc. Actualment, VARIXIO ha revolucionat la flebologia i l'escleroteràpia, ja que ofereix el tractament més segur que existeix perquè garanteix l'estandardització, l'esterilitat i la màxima homogeneïtat de l'escuma que s'injecta. Aquest dispositiu ja es comercialitza en més de 42 països i més de 1.000 clíniques de tot el món han adoptat aquesta tecnologia.
El tractament pas a pas: com es fa
Perquè el tractament sigui efectiu i durador, s'ha de fer en diverses sessions. El nombre total de sessions dependrà de cada cas. És important fer un seguiment un cop han desaparegut les varius visibles, ja que de vegades hi pot haver venes no visibles que, potencialment, es poden acabar dilatant. Per començar el tractament no cal fer dejuni ni cap preparació específica. Els pacients que prenen antiagregants (Aspirina, Clopidogrel o similars) o anticoagulants (Sintrom) no cal que en suspenguin el tractament.
1. Visita mèdica.
Tot tractament ha d'anar precedit d'una visita mèdica en què es registren a la història clínica els antecedents del pacient i totes les dades d'interès.
2. Exploració del pacient.
Cal fer un estudi minuciós basat en l'exploració física i en l'estudi eco-Doppler. Durant aquest procés s'explica al pacient quina és la seva situació i quina vena o venes no fan correctament la seva funció per plantejar, després, el tractament adequat.
3. Inici de les sessions.
Si el pacient necessita tractament, se'l torna a citar per començar les sessions d'escleroteràpia. Cada sessió requereix una nova exploració ecogràfica per plantejar, cada dia, quina estratègia se seguirà.
4. Aplicació de l'escuma esclerosant.
La injecció de l'escuma es fa a través d'una única punció pràcticament indolora. Com més grans són les varius, menys punxades calen. Mentre fem la punció, controlem a través d'un monitor el moviment de l'escuma, cosa que ens permet dirigir-la cap on ens interessa.
En el cas de les aranyes vasculars o varícules, com que són venes més fines, cal fer diverses puncions amb agulles de calibre petit, i per això de vegades s'utilitza un anestèsic en esprai que redueix les molèsties.
5. Col·locació de la mitja de compressió.
En acabar cada sessió es col·loca una mitja de compressió que haurà de portar durant les setmanes següents i, segons cada cas, el seu ús es podria allargar més o menys temps. L'ús de la mitja és un element important per obtenir bons resultats.
6. Final de la sessió
Després del procediment podrà fer vida totalment normal, excepte practicar esports intensos.
